3D打印为七旬老太定制关节

图为3D打印的树脂骨盆和关节杯塑料假体。

     扫描骨盆关节，把数据传输进3D打印机，打印出尺寸精准的1:1关节翻修加强杯，将关节杯置换进患者体内。昨从市人民医院获悉，该院骨科团队成功完成了锡城首例3D技术关节置换翻修术。目前患者术后恢复良好，两周后可出院。

   患者是一位72岁的老太，多年前她进行过人工关节置换术，但植入体内的假体松动了，导致疼痛不已无法行走。市人民医院关节外科团队经过术前检查发现，患者的骨盆有大块骨缺损，髋臼臼顶洞穿，前柱断裂。更让人头疼的是，老太体形瘦小，髋臼窄小，骨缺损巨大而不规则，标准的关节翻修加强杯根本无法使用，预计关节翻修手术难度高、风险大。

     植入体内的假体与骨盆缺损部位是否严丝合缝，直接影响手术效果。经过研究，关节外科团队决定应用目前国际先进的3D打印技术。关节外科主任医师冯德宏说，他们先按患者的骨盆1：1尺寸打印了一个树脂骨盆，用以关节杯假体的设计和制作，这样能保证假体与髋臼骨缺损完全吻合。同时又用3D打印“量身定制”了关节杯塑料假体，用以术前实施体外模拟手术，使医生在术前对手术过程了然于胸。最后，3D打印出另一个一模一样的钛合金关节杯成品，这个钛合金假体上的螺钉孔道都是精准定位的，具有导向作用，保证钻入长螺钉的牢固固定，并能准确避开重要神经和大血管，钛合金假体有多孔表面，有利于与患者原有骨组织的融合，保证植入假体长期使用的可靠性。之后，手术成功地将钛合金关节杯植入患者体内，进行了髋关节翻修，手术过程十分顺利，比传统手术时间缩短了2-3个小时。
    值得关注的是，在这例手术中，3D打印技术的应用覆盖了术前设计、假体制作、手术模拟、假体植入全程，在我市医疗界尚属首例。据介绍，3D打印发端于上世纪90年代中期，在工业设计、建筑土木工程、航空航天等领域都有所应用，而在医疗行业，3D打印是通过扫描把人体的骨骼、硬组织等在计算机里重建，建立模型后，通过机器3D打印出来，从而为患者“量身定制”性能优越的植入物。同时，医生可以针对1:1的3D打印模型，制定精确的手术方案。对患者而言，由于手术时间短、创伤小，术后恢复更快，医疗费用也可得以降低。　(杨明洁)