机器人主刀 23岁“石女”重塑女儿身

 　　与很多年轻女孩一样，小肖也渴望拥有幸福和爱情，然而小肖却被诊断为“先天性无生殖道”，残酷的现实让她身心备受折磨。为让小肖拥有完整女儿身，2月15日西安交通大学第一附属医院用机器人“主刀”，完成了一例具有国际先进水平的小肠移植生殖道再造手术。据悉，这是世界第3例、西北第1例运用达芬奇手术机器人成功实施的生殖道再造术。

 

　　先天无生殖道让女孩无缘爱情

 

　　身材高挑，五官清秀漂亮的小肖今年23岁，和很多女孩子一样，在生活中渴望拥有一段浪漫的爱情。然而面对心仪的男生，小肖只能“无情”地拒绝，这让周围人不能理解。痛苦的小肖知道，自己是个“石女”，医学上的诊断是“先天性无生殖道”。

 

　　小时候，小肖并未觉得自己与别的小姑娘有什么不同。青春期后，发现自己没有和女伴一样来月经。母亲帮她检查身体后发现，原来女儿是个“石女”。但身在农村，这样的病不可言说，父母也无法从其他途径获得治疗信息。

 

　　小肖渐渐长大，来到城市工作，从网上了解到西安交通大学第一附属医院整形美容外科郭树忠教授曾经做过多例变性手术，小肖想既然男性都可以变成女性，那么自己是不是也可以拥有完整的女儿身？去年，她终于鼓起勇气来到了郭树忠教授的门诊。

 

　　郭教授告诉她，她所患的疾病医学上称为“先天性无生殖道”。这种疾病表现为无生殖道、子宫发育不良，所以不会有月经来潮，但是可以通过外科手术再造生殖道。这让小肖对生活重新充满了期望。

 

　　切取小肠再造生殖道

 

　　小肖决定手术治疗 ，希望能成为一名完整的女性。经过普外科、麻醉科、整形外科教授会诊，大家认为，可以选择国际上最先进的达芬奇机器人为患者进行手术。

 

　　“小肠会有肠液分泌，相较其他再造生殖道替代物，是最理想的。但传统手术需要在腹部开一个10厘米的口子，切取小肠，对患者而言损伤大、风险大。” 采访中，普外科孙学军教授表示，我们决定用达芬奇机器人，这是更高级的腹腔镜系统，用机器人手术比传统的开腹或者腹腔镜下切取小肠再造生殖道手术更加精准、创伤更小，恢复快、并发症更低。

 

　　对手术难点，郭树忠教授表示，首先他们需要为患者打造一个生殖道穴，再将作为“里衬”的小肠移植在这个腔道里，这样再造生殖道就完成了。“其中一个难点就是腔道的打开，这个部分前边是膀胱和尿道，后边就是直肠，之间只有几毫米距离，对手术精准度要求很高。”

 

　　之后，他们向医院院长汇报了开展这一具有国际领先技术水平的手术准备情况。获得医院批准后，在麻醉科和手术室协助下，在多个学科配合下，于今年2月15日下午，历时5个多小时，成功地完成了这一例手术。

 

　　系西北首例机器人生殖道再造术

 

　　据悉，先天性无生殖道患者并不罕见，治疗最重要的目的是形成稳定的生殖道穴腔。早先有佩戴模具的方法，但因过程比较痛苦、成功率低逐渐被淘汰。也可以手术构建出腔穴，在表面覆以皮片或者黏膜，但是这种方法再造的生殖道发生狭窄的概率很高。

 

　　相比之下，因为肠管有天然的腔隙，利用肠管代替生殖道，术后生活质量更高。而采用机器人做该手术则大大降低了手术损伤和风险。为小肖实施的这例手术，是世界第3例机器人生殖道再造术，可供借鉴的经验有限，手术中整形外科专家和普通外科专家团结协作，克服重重困难，最终成功完成手术。