北医三院3D打印技术应用于骨科手术 开展数个“世界首例”

10月9日举行的2018年中国医院创新发展峰会暨北京大学第三医院建院60周年学术研讨会上，北医三院大外科主任、骨科专家刘忠军透露，3D打印技术在国内医疗领域应用4年来，该院已完成上百例应用3D打印技术的骨科手术。

刘忠军介绍，这些年来，内植物对骨科治疗的发展进步有重要作用，而3D打印技术可以用钛合金金属打印出各种形状的内植物，从而解决了脊柱肿瘤、严重创伤等疑难重症的治疗问题。以往骨折，最原始的治疗方法是患者躺在床上等待骨折愈合；之后发展为用金属器材对骨折部分进行内固定，等待骨折愈合、恢复。刘忠军表示，3D打印材料和一些传统工艺的内固定器材相比，优势明显。人体骨骼形态不规则、结构复杂，而3D打印材料可以做成和解剖结构一样的形状。比如脊柱肿瘤患者在治疗中需要进行肿瘤切除手术，切除后涉及到骨头的填充、修补，医生用传统方式几乎束手无策，而3D打印可以顺利解决这一问题。除形状优势，3D打印技术还可以作出精细的微孔结构，这些结构可以让骨头和金属材料更好地生长在一起，完全替代骨骼，让患者取得更佳的恢复效果。

2014年以来，北医三院在骨科3D打印治疗领域已经开展数个“世界首例”手术，如2014年7月18日完成世界首例应用3D打印技术人工定制枢椎椎体治疗寰枢椎恶性肿瘤手术，2016年6月12日完成世界首例3D打印定制19厘米大跨度脊椎植入物手术……“术后两三个月病人就可以生活自理，现在已经完全可以正常生活。在这个领域里，我们看到了科技创新的巨大潜力。”刘忠军透露，目前该院3D打印技术主要应用在疑难杂症病例上，现已有上百名患者受益。

此外，3D打印技术将有助于解决“看病贵”的问题。“看病贵，医疗器械贵是个大原因，在骨科手术中，器材的费用要占到整个医疗费用的三分之二。涉及到脊柱外科，国内三甲医院基本使用的都是进口器材。”刘忠军介绍，3D打印这一新技术，世界各国都站在同一起跑线，“在3D金属打印技术刚刚问世时，我们就抓住时机，一直处于世界领先位置。”

目前国内3D打印医疗器械仍面临相关标准没有建立等尴尬问题。“例如很多3D打印器材需要根据不同病人的具体症状进行专门化定制，但我国目前还缺乏相关法规。”刘忠军说，“当一个病例没有更好的救治办法时，能使用3D打印是一件好事，但一旦出了问题，没有相关法规来保护医生的权益。”他透露，目前国家有关部门正在制定3D打印等医疗器械定制化法规，未来还会组织成立专家委员会，以帮助参评、审批后续的3D打印器械。