3D打印PEEK血管外支架植入，唐都医院助力飞行员重返蓝天

      2018年9月25日，一名飞行员在唐都医院完成胡桃夹综合征外科手术，在为其个体化设计定制的3D打印PEEK血管外支架完成后，进行了目前最先进的机器人辅助腹腔镜左肾静脉3D打印PEEK血管外支架植入术。
     “感谢唐都医院给了我康复的希望，我唯有更加努力地飞行，来回报医护人员对我的关心照顾”。日前，患有胡桃夹综合征的飞行员李某，术后三个月到空军军医大学唐都医院复查，检查结果显示良好。
     李某为海军航空兵飞行员，体检时发现尿蛋白++，经常感到疲劳乏力，对安全飞行造成影响。1年前行B超、CT、SPECT检查以及左肾穿刺活检，发现左侧肾静脉受压明显，左肾功能受损，诊断为胡桃夹综合征，保守治疗后症状未见明显缓解。因常规外科手术风险及损伤较大，患者辗转多地求医，5月23日转入唐都医院作进一步治疗。      目前，对于胡桃夹综合征的外科治疗主要有左肾静脉下移-下腔静脉端侧吻合术、自体肾移植术、肠系膜上动脉切断再植术、血管内支架介入治疗等。这些手术方法有的创伤较大，甚至会造成极为严重的并发症；有的手术效果不确切，容易复发。飞行员在飞行时速度快，机动性强，产生强大超重，若采用先前研发应用的钛合金外支架，在高过载情况下可能因钛合金比重较大，有支架移位甚至损伤的风险。经王禾、曹铁生、薛军辉等10余名教授组成的专家组反复研究讨论，决定采用比重与人体软组织相当、俗称“人造骨”的PEEK材料，可经受重力过载、高腹压等冲击，防止飞行中急症发生。5月31日，在为其个体化设计定制的3D打印PEEK血管外支架完成后，进行了目前最先进的机器人辅助腹腔镜左肾静脉3D打印PEEK血管外支架植入术，手术由经验丰富的泌尿外科张波副主任主刀。术后7天，患者尿蛋白即消失。
     日前，术后三个月的李某来院复查，结果显示支架位置稳定，血流通畅，尿化验各项指标正常，SPECT检查左肾功能受损已恢复。张波副主任表示，术后六个月，待支架彻底稳固后，李某就可以重返蓝天了。
     胡桃夹综合征也称左肾静脉受压综合征，是指左肾静脉回流入下腔静脉过程中，在穿过腹主动脉和肠系膜上动脉形成的夹角时，由于夹角过小而受到挤压，引起左侧肾脏和生殖器官损害，患者因此会出现腰部异常疼痛、血尿、女性严重痛经等一系列临床症状。截至目前，唐都医院泌尿外科共为12名官兵进行胡桃夹综合征微创手术，效果良好。