郴州医院应用3D打印技术为侧跟骨粉碎性骨折患者实施手术

郴州市第四人民医院骨科主任谭宜昌带领其团队应用3D打印技术成功为一双侧跟骨粉碎性骨折患者实施了手术，术后患者恢复良好。该患者为一年轻女性，自高处坠落导致双侧跟骨粉碎性骨折，骨折移位较大，为复杂型骨折。对于该疾病使用过去传统影像学方法难以直观了解骨折情况，尤其是年轻医生较难准确对骨折进行评估和分型。模拟手术多在二维图纸或者术者的脑海中进行，在实际手术操作中也只能凭经验进行操作，凭经验选择置入物的规格，并现场将置入物进行折弯、剪裁，调整成较为合适的尺寸。且螺钉方向也只能依靠医生的解剖知识及经验进行确定。这种经验性手术操作准确性较差，过程复杂，耗时长，透视多，创伤大。 而通过3D打印技术将患者术前跟骨CT平扫加三维重建产生的DICOM数据经计算机处理，修改后获得打印模型的标准格式数据，连接3D打印机，根据需要选择不同类型的3D打印技术进行三维物理模型打印。利用该项技术打印出来的骨折模型非常准确，为患者和医生提供了较为直观的触觉与视觉上的体验，能提高医生与患者及家属交流的效果，能为手术方案的设计和制定以及术前演练提供有力的参数和依据，需要多长的钢板，需要几颗螺钉，医生在术前就能心中有数。这不仅大大提高了手术的精确度，提高手术效果，而且还能有效减小创伤，减少术中出血，节省手术时间，缩短患者术后恢复时间，为患者节省医疗费用。 术前CT扫描 3D 打印 术后X线 那什么是3D打印技术呢？ 
3D打印技术是一种以数字模型数据为基础，运用可粘合材料，通过逐层打印的方式来制造物体模型的技术，即通过逐层叠加材料来组成3D实体模型。作为一种新型的快速成型及快速制造技术，越来越为人们所关注，同时也受到医学领域学者的青睐。3D打印技术在骨科的应用走在前列，主要包括以下几种：(1)  1∶1实物模型的制作；(2)  骨科手术辅助材料的打印；(3)  骨科内置物材料的打印。        在复杂骨折的分型、脊柱侧弯的分型、骨肿瘤的鉴别、关节损伤的严重程度等方面，3D打印的模型对疾病的诊断、治疗有着重要意义，例如对骨肿瘤的患者，可根据CT值打印出肿瘤的范围，明确肿瘤的界限，为术前制定手术计划，模拟操作，对肿瘤准确的切除及个体化制作材料和重建提供准确参数，可简化手术，减小创伤及并发症。根据3D打印的骨关节模型，可计划插入髓腔内的器材尺寸，为髓腔结构变异与器材结构差异的患者更好的置入假体，可提高手术安全性和精确性。  骨科有了3D打印技术如同汽车安装了GPS，骨科手术变得相对容易，手术的效果得到了很大提高，具有很大的推广价值。精准医疗与3D打印完美结合，这样的治疗方式可以让患者接受个性化治疗，如今个体化健康方案已经成为一种大趋势，而3D医疗显然是促进个性化发展的最好方式。临床医学引入3D打印技术，开启了“精准医学”、“订制健康”的时代。