3D打印可辅助治疗孩童期的漏斗胸

网友杜石峰提问：我家儿子5岁半，是漏斗胸。医生建议尽快手术，但需要2年后随着孩子的生长发育再换支架。我之前看到过西安的第四军医大学唐都医院可以3d打印一个伸缩钢板支架用于生长发育中的漏斗胸的治疗。想联系下专家，看看我孩子这个病应该如何治疗。

于是为其联系了第四军医大学3D打印中心实验室主任杨冠英。杨主任介绍：“3D打印一个伸缩钢板用来治疗生长发育过程中孩子的漏斗胸，需要患者家长带着孩子前往第四军医大学唐都医院胸外科进行检查，随后进行CT扫描，扫描的数据用来先打印一个孩子的漏斗胸的胸骨模型，随后，我们根据孩子的漏斗胸的胸骨模型，进行制作一个符合孩子骨骼的伸缩钢板用以矫正。

3D打印的伸缩钢板与传统的漏斗胸矫正钢板相比，它具有可伸缩性，即它因为可伸缩的功能，可以在孩子的身体里长时间的留存下去直至漏斗胸治愈。”

多说两句：

1，3D打印可以辅助哪些疾病的治疗？

3D打印技术运用在医疗中，理论上是可以参与到所有的外科手术的术前评估和术中辅助中。例如：胸腔外科、泌尿外科、整形外科、口腔外科、血管外科、神经外科等科室的相关疾病。

在2016年1月6日，第四军医大学3D打印中心成立之初，就进行了第一例3D打印胸骨移植，随后在近一年的时间里，3D打印中心与泌尿外科合作进行胡桃夹综合征手术25例、与胸外科合作进行肋骨置换术12例、胸骨置换术15例、漏斗胸治疗7例、并与血管外科联合制作手术术前模型及术前方案制定3例。

未来，第四军医大学3D打印中心还将和整形外科合作，进行例如隆胸手术的术前建模与沟通、与口腔外科合作进行外颌骨修复、与血管外科合作进行可控降解支架置换，以及与神经外科合作进行颅骨修复治疗。

所以，3d打印技术在医学治疗中的应用正在逐渐的普及，这位家长可以放心前来，医院会根据孩子的疾病情况，为孩子制定个性化的治疗方案。

2，现在临床上可以应用的3D打印材料有哪些？

临床中3d打印使用的材料分术前和术中两种类型。

术前，一般都使用单喷头单色单材料进行3d打印，同时也有一些科研团队在设计双喷头双色进行3d打印，但因为双喷头打印时，两个颜色容易交织并互相影响，所以放弃了这种技术研发。现在第四军医大学3D打印中心团队已经研发设计出了单喷头多色多材料3d打印机，这样技术打印出的术前模型不仅更容易和患者进行术前沟通，告知患者术前方案与术中风险，还可以为医生提供更为清晰和精准的术前预案。

术中，一般使用的都是已经有30年临床历史的钛合金支具进行手术治疗，但是钛合金支具也有其弊端。一是，钛合金放置在人体中，容易对患者后期进行CT、B超、磁共振等影像检查时造成干扰，也容易在乘坐飞机过安检时，造成麻烦。二是，钛合金本身的合理强度不如人体骨骼，仿生物性较差。

所以，2017年5月份，第四军医大学3D打印中心和西安交通大学联合利用“peek”材料3D打印出仿生人造骨，解决了钛合金的两个弊端。Peek材料仿生人造骨不仅不会在影像检查时造成影响干扰、而且也与人体骨骼的质量、柔韧性以及合理强度都相当，解决了遇到仿生性的难题。

同时，在2016年与胸腔外科的一次合作中，第四军医大学3D打印中心还使用了可降解的聚已内脂材料进行了“3d悬吊气管外支架”的手术。即在气管外给塌陷的气管穿上了一层轻质盔甲。这样就避免了传统治疗气管塌陷，采用裁掉塌陷气管，随后进行气管拼接，患者不耐受的状况。曾经，在四川某医院就收治了一名17岁气管塌陷患者，因术后突然抬头，造成气管断裂并大出血死亡。

所以3d打印已经不仅仅是打印人体骨骼等硬质物体进行“补缺”，更重要的是3d打印已经可以开始参与到手术治疗中去，1对1的进行个性化手术订制。前不久的世界首例自体肾移植手术中，第四军医大学3D打印中心就曾制作了一款“冷夹克”用于避免肾移植中出现热缺血损伤。

专家简介：

杨冠英，男，1972年生，毕业于沈阳药科大学，现任第四军医大学3D打印研究中心实验室主任，从事激光设备和3D打印设备研发工作多年。曾参与世界首例3D打印钛合金胸骨、肋骨、胡桃夹支架的设计及制造工作。