山西首台3D打印保膝截骨手术成功实施

5月27日上午，山西医科大学第二医院骨科关节组副主任医师张民及其手术团队借助3D打印技术，成功为一位55岁患者实施截骨手术。这标志着我省首台3D打印保膝截骨手术取得成功，此项新技术的开展，为广大骨关节病患者带来了福音，此类疾病患者中逾1/3可终身保有自身关节，不再需要置换人工关节。

手术实施过程中

来自万荣的患者杨某，因关节疼痛，22日来山医大二院就诊。杨某患双膝骨性关节炎6年，因家庭经济困难，关节变形，疼痛难忍，近几个月病情加重，严重影响到日常生活及做农活。当得知，该院可使用3D打印个性化定制截骨导引板进行胫骨平台高位截骨手术，手术只需要20多分钟，且费用是换人工关节的一半。此技术完全可以保留患者自身的膝关节，术后能完全恢复自身膝关节的生理功能，而且以后还可以继续做农活时，决定接受3D打印截骨手术。

我省首台3D打印保膝截骨手术取得成功

“高位胫骨截骨手术(HTO)已经开展很多年了，但之前由于手术难度高，如果没有精确的角度、深度、斜率等数据为依据，很可能对患者造成骨折及多项病发症，一般都需要具有丰富经验的临床医生才敢实施手术。”张民说，现在通过相关精密设备采集患者数据，分析制定出个性化手术方案，打印出术中导引手术角度、深度等 6个精准化数据的导板，手术时间缩短了一半以上，且术后不仅膝关节疼痛即刻缓解，2至3天左右就可在适当护膝辅具下，轻踩试走。

张民一边解释一边拿起笔，指着模板上一条窄窄的缝隙：“手术时，我们在患者胫骨内侧靠近膝关节的地方，开一个四五厘米的手术窗口，将导板严丝合缝地贴在胫骨上，手术区域就是这条细小缝隙。手术时准确、安全，手术时间也可缩短50%以上。”张民解释，这项技术可以减少患者术后的膝关节疼痛，最大限度地保留患者正常关节功能。

张民介绍，膝关节骨关节炎患者以女性居多。这种关节炎和年龄、性别、职业、体型、骨质密度等关系密切。更年期以后更容易患病，患者会出现膝关节疼痛，逐渐加重，甚至发生关节变形。如果不能及时治疗，最终会无法行走。

据了解，目前临床骨性关节炎患者，经保守治疗效果不佳的，只有两种选择，即换人工关节或等着换人工关节。高位胫骨截骨手术(HTO)提供了第三种可能，且比起人工关节，HTO手术保留自身膝关节，最大限度的保留机体功能，对于术后生活质量要求高及活动度大的病人，是很好的选择。