惠州首例！3D打印“人脑”辅助开颅手术

 3D打印技术可以做什么？波音公司说，可以打印787飞机的钛合金部件；阿迪达斯说，可以打印新款球鞋。而神经外科医生给出了另一个答案——3D打印还能打印出“人脑”，辅助进行开颅手术。

 近日，惠州市第三人民医院神经外科医疗团队采用3D打印辅助技术，成功完成了3例疑难颅底肿瘤手术，据了解，这是3D打印技术在惠州地区首次应用于神经外科手术。

 患者黄女士是其中1例。她的噩梦是从左脸的疼痛开始的。从最开始的间歇性疼痛，疼痛的频率越来越高，到后来甚至疼得彻夜难眠，与之相伴随的，是日渐丧失的行动能力。为了能正常地生活，60多岁的黄女士只能每天吃20多片止痛药。

 痛苦一直持续到今年3月初，不堪痛苦的她在家人陪同下，来到惠州市第三人民医院，经过神经外科的脑部CT检查，发现症结在于她脑袋中的“怪物”——那是一个肿瘤，靠近脑部重要的功能区域，压迫神经，才导致了剧烈的疼痛和行动障碍。

 “肿瘤位置特殊，手术难度很大”，看过黄女士的检查报告，惠州市第三人民医院神经医学中心主任兼神经外科主任李雪松说。对于颅底肿瘤切除术，李雪松有着丰富的临床经验，但面对黄女士的情况，他不得不更加小心谨慎。

 原来，黄女士脑部的肿瘤紧邻脑干，涉及近10对重要的颅神经，“包括动眼、滑车、外展、三叉、面、前庭蜗、舌咽、迷走、副及舌下神经全部被肿瘤影响”，李雪松说，这意味着一旦手术出了差错，黄女士很可能出现面瘫、面麻、咀嚼无力、听力丧失、失声、无法控制肢体平衡等后遗症。

 李雪松立即组织了多学科会诊，确定手术方案。“精准是神经外科的核心”，李雪松说，脑部结构错综复杂，为了把患者的手术风险降低，必须找到一条安全的入路，直达肿瘤腹地，将其擒拿歼灭，而3D打印辅助技术正是破除这一迷宫阵的强大法宝。

 事实上，此前李雪松已经用3D打印技术成功做了2例手术。首先将CT及核磁共振设备获取的高清二维图像扫描制作成剖面结构的3D模型，相当于“克隆”一个脑部结构。这样一来，医生便对脑肿瘤有了一个精准的认识，不仅精准定位，还对周边组织一览无遗，做到知根知底。然后，先在3D模型上进行多次模拟手术尝试，寻找最佳的开刀位置。

 手术当天的8点前，黄女士被送进了手术室作术前麻醉准备。手术从9点30分正式开始。

 “这是采用显微镜配合的雕刻式切除”，李雪松说。什么是“雕刻式切除”呢？“微创切除的操作是在毫米空间内完成的”，他解释道。

 傍晚6时许，历时约10小时手术顺利完成了。黄女士被送入了重症病房观察。

 手术完成一周后，记者在惠州市第三人民医院神经外科病房见到了黄女士，当时她正在床上做复健运动，见到主刀医生李雪松，她停下手中的动作，笑着，但表情中仍有一丝隐忧，她问道：“我的脑子还会再疼吗？”

 “不会了，你好起来了”，李雪松同样笑着告诉她。

 “这是手术中的精品”，走出病房后，李雪松对记者说，黄女士的肿瘤全切且脑功能及神经血管完美保留，神经功能保留完好，临床症状完全缓解，实属不易。