因颈椎肿瘤几近瘫痪 3D打印椎体助他恢复行走

长沙市3D打印技术医学应用研究所采用3D打印技术重建脊柱稳定性

雷青(右)拿着刚打印出来的模型给学生讲解。均为长沙晚报记者 詹春华摄

3D打印的骨骼模型。

长沙晚报记者 詹春华 通讯员 唐梦辉 王泽芳

     前沿的3D打印技术最近被越来越多地应用到医学领域。一年前，长沙市3D打印技术医学应用研究所就采用了国内首例3D打印人工椎体及椎板复合体，对一位朱姓颈椎肿瘤患者进行了脊柱稳定性的重建。

     时隔一年，朱先生恢复得怎么样了呢?昨日下午，记者来到长沙市3D打印技术医学应用研究所采访，看到该所副所长、长沙市第三医院骨科主任雷青主任医师正通过微信视频回访朱先生。“雷主任您看，我现在行走自如，日常生活也能自理，非常感谢您对我的再造之恩，3D打印技术太神奇了。”视频里面，这位50岁左右的朱先生满面笑容，正在向雷青展示他术后恢复良好的身体状况。

有多神奇?

3D打印技术让差点瘫痪的男子恢复行走

      雷青告诉记者，去年3月，这名朱先生因不能行走、大小便失禁等症状，从常德桃源当地医院转入长沙市第三医院治疗，被确诊为第七颈椎病变，且为单发性浆细胞瘤，椎体及附件遭到破坏，椎体明显塌陷伴前脱位，并有明显的神经功能损伤表现，像下肢不能行走、大小便失禁等都是其引起的后果，需要马上手术治疗。

     但是，传统的脊柱结构重建方式有着很多缺点，可能导致手术失败、再次引起神经功能受损等后果。经过长沙市第三医院专家和伦理委员会的多次讨论，决定为朱先生“私人定制”3D打印技术来完成手术：切除病变椎体后，用3D打印的人工椎体来进行前方脊柱稳定性重建，用3D打印的人工椎板来进行后方结构的重建覆盖硬膜，减少术后神经再次受损的可能。

好消息很快传来：朱先生术后1周就可以戴支具自行下床活动，半年后复查时，下肢神经功能基本恢复，大小便功能正常，在家中可进行除重体力劳动以外的其他各项日常活动;复查X片及CT提示，肿瘤无复发，而且植入的人工椎体和椎板与周围骨质融合满意，稳定性好。

“这个手术的成功，也标志着国内首例3D打印人工椎体及椎板复合体重建脊柱稳定性的成功。”雷青说。

有多神秘?

3D打印出来的植入物，与原来的骨骼有较高相似性

    记者采访时，被摆放在长沙市第三医院骨科名医工作室里的几个多层展示架吸引住了：上面摆放着各种完全按患者人体解剖结构用3D打印出来的模型，有脊柱、各种关节等。

     它们是如何打印出来的呢?长沙市3D打印技术医学应用研究所副所长蔡立宏告诉记者，先通过CT、核磁扫描采集数据，经过复杂的处理后，这些数据被转换成工业可识别的数据，再被分解成若干数据切片，这些数据切片就是机器可识别的代码，然后由数控成型系统利用激光束、电子束等方式，将金属粉末、尼龙粉末、液态树脂等逐层堆积黏结，最终叠加成型，制造出实体产品。

      目前该所的3D打印技术主要分三个层次：模型、导板、植入物。“其中植入物最复杂，要考虑材料及加工后处理方式，植入物的形态、大小、内部孔隙结构、力学承重部位、支撑结构、功能等方面，都要跟原身体骨骼有高度相似性、生物相容性，通过3D打印出来的成品才能跟原来的骨骼在生物力学各方面都保持较高相似性。”蔡立宏说。

对话

3D打印将改变我们的生活

购物不用去商场，在家打印即可

长沙晚报记者：3D打印技术将对未来产生怎样的影响?

      雷青：在我熟悉的骨科领域，3D打印技术可帮助医师对患者的疾病进行诊断、医患沟通、术前规划设计、为手术模拟操作、优化手术流程、预测评估手术效果等，也能解决一些临床疑难疾病问题。在医学领域，该技术今后会被更广泛地应用到临床。目前这种技术在珠宝、食品、工业设计、服装、建筑、汽车、航空航天和医疗产业等领域都在应用，未来将更多地走入日常生活，比如当我们需要购买某样东西的时候不需要去商场，在家打印即可。

本期实验室名片

     长沙市3D打印技术医学应用研究所成立于2014年。该所正在将3D打印这一新技术应用于骨科、口腔临床等，高效转化科研成果，目前已临床应用病例达1000余例，多项技术填补了省内空白。