从“追随者”变为“引领者”
到了2014年，我们完成了世界首例应用3D打印技术治疗寰枢椎恶性肿瘤，就是前面那个枢椎肿瘤的男孩子。2016年，又完成了世界首个3D打印定制五节长达19厘米脊椎植入手术，这个病人姓袁，出院7个月后来复诊，他告诉我，他已经可以每天接送孩子上幼儿园，可以开车，骑自行车，还能做些家务。
2010年至2011年间，我们设计研发了早期的3D打印产品，包括用于髋关节置换的髋臼杯、用于颈椎椎间盘切除后的椎间融合器和人工椎体，其中，髋臼杯在2015年，被国家食品药品监督管理总局（CFDA）批准，成为注册产品，迄今国内已应用上千例，2016年，3D打印椎间融合器，又获CFDA批准临床应用。
大家总觉得看病贵，其中一个重要原因是，过去几十年中，我们医疗行业的发展和进步，很大程度上是靠引进国外技术，高端医用设备和器材更是国外产品一统天下，这些高端产品的费用使广大患者难以承受，以骨科手术为例，70-80%以上的钱，花在医用耗材上。国产产品价格虽然低一些，但目前采用传统工艺生产的产品相对低端，患者不情愿接受。
创新性医疗产品改观这种格局，具有我们自主知识产权的国内产品，可以同时具备价格优势和技术优势，以我们自主研发的3D打印髋关节臼杯产品为例，进口的臼杯是3万，国产3D打印臼杯仅仅是1万，国产臼杯上市以来已使用超过2500例，取得很满意的疗效，而且，我们的国产创新性产品一旦走入市场，国外产品感到压力，往往会主动降价，中国的病人就受益了。
掌握了3D打印技术的临床应用研究，就掌握了新一轮全球医疗科技竞争的战略主动权，可以使我国的医学，从过去只是紧跟着世界医疗科技发展新方向，变为引领世界医疗科技，有点像“弯道超车”的出其不意。
我是外科出身，但不迷恋手术
虽然是拿手术刀出身，但我一点都不迷恋手术，我甚至梦想有一天，外科医生彻底放下手术刀，不再用这种无奈和有创的方式，切除肿瘤。从现在的医疗水平看，外科手术虽然有效，但与之相伴的创伤、出血，和对病人的精神磨难实在太大了！
说到这一点，我在人大会上也提过，为了更好地治病救人，要提倡自体血的回输，因为脊柱手术经常需要输血。与此同时，我也想提醒年轻的同行：不要过多为自己手术技艺或技能的提高而沾沾自喜，应当投入更多精力追求脊柱肿瘤治疗的微创化和无创化，抛弃手术刀或许才是外科医生的最高境界。
当医生的，必须怀恻隐之心，看到脊柱肿瘤患者痛苦、绝望的表情，就不能容忍他们坐以待毙。“我们常讲，医生要把病人当上帝，其实病人也把医生当上帝。如果能把他们的病治好，他们真会拿你当救命恩人，做医生，必须担起救死扶伤的责任，对得起病人的这份信任和期待！”
一次急刹车引起的“绞刑架骨折”
急刹车能引起瘫痪！这个说法并非耸人听闻，因为急刹车可以使颈部像鞭子一样剧烈挥动，由此引起的“挥鞭伤”，如果伤及颈椎最关键部位，确实可以致瘫甚至致死。
人的颈椎由7节椎骨垂直连接组成，其中最上面两节被称为寰椎和枢椎。这两块椎骨与其他的颈椎相比显得很“特别”：
第一颈椎就是寰椎，这是一块没有椎体的椎骨，看起来更像一个骨质的圆环，与其他椎体相比，寰椎显得非常单薄。
第二颈椎是枢椎，它虽然有椎体，但它的椎体与其他椎骨圆柱形的椎体不同，呈上细下粗的圆锥形。
它们之间的连接方式也与其他椎骨不同，寰、枢椎之间没有椎间盘，它们之间靠韧带连接，所以活动范围很大。
寰椎直接通过小关节与头颅连接，好像在尖塔顶上支撑了一个又大又沉的球体，正是这种结构，让人的头部可以在一定范围内上下左右自由转动，不过，同时也让寰枢椎成为整个颈椎中最不稳定也最脆弱的那个支点。过去用绞刑处死囚犯时，绳子借助的，就是这个薄弱环节这个部位的骨折，在过去，又被称为“绞刑架骨折”。
如果头部受到瞬间暴力的撞击，如摔伤、撞伤、砸伤，或者是急刹车时，颈椎连接着头部，会发生鞭子一样的猛烈甩动，此时，位于“鞭子”末梢的头与颈椎连接处的寰枢椎，就非常容易发生韧带断裂、关节脱位。
由于寰枢椎的锥孔内，有为大脑供血的最大动脉分支——椎动脉，更有脊髓在其中穿行，寰枢椎脱位往往会压迫这些重要血管神经，带来严重后果，而且它的严重症状却往往在寰枢椎损伤后很久才显现出来，这让寰枢椎脱位成为了致残甚至致死的定时炸弹。
寰枢椎全脱位，多因寰椎横韧带断裂，或因枢椎的齿状突骨折引起，除了局部颈痛，活动受限，头颈歪斜外，还可引起较为严重的神经脊髓压迫症状。如四肢麻木，无力，肌肉萎缩，走路踩棉花感，大小便功能障碍，甚至瘫痪等。最为严重的后果是，高位脊髓的生命中枢受到压迫可引起呼吸心跳停止，患者死亡。
临床上，经常有颈肩部疼痛、斜颈、手脚麻木、眩晕耳鸣的患者，被诊断为颈椎病但按照一般颈椎病治疗并不见效。在跑了许多大小医院，X光、CT、核磁等影像学资料装了一大袋后，却还是饱受折磨。其实这些患者很可能得的不是一般颈椎病，而是颈椎病中一种凶险的类型——寰枢椎脱位。
浙公网安备: 33028102000314号